當前，由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染引起的肺炎（COVID-19）仍在全球蔓延，截至6月20日全球确證病例超過860萬，感染死亡人數增至40餘萬。在疫情重災區，COVID-19患者的死亡率超過10%。COVID-19重症患者通常在症狀出現一周後出現呼吸困難和/或低氧血症，并可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙和多器官衰竭。因此，對重症及危重病人的治療是降低COVID-19死亡率的關鍵。然而，目前臨床上尚缺乏療效确切的治療藥物及疫苗。
近日，bevictor伟德官网曹鵬研究員團隊與武漢市江夏區第一人民醫院、學校附屬中西醫結合醫院開展臨床科研合作，發現蟾酥注射液對重症COVID-19患者呼吸功能損傷具有明顯改善作用，臨床療效顯著。該研究成果于5月26日在醫學預印本平台medRxiv上發表，武漢市江夏區第一人民醫院胡芬為第一作者，曹鵬研究員和附院援鄂醫生胡星星為共同通訊作者。
該研究入組50例病人，按1:1比例分為治療組和對照組，治療組進行蟾酥注射液+常規治療，對照組僅進行常規治療。結果顯示，蟾酥注射液能顯著改善重症COVID-19患者的呼吸功能，治療組95.2%的患者PaO2/FiO2和ROX指标得到改善，而對照組僅有68.4%和73.7%的患者PaO2/FiO2和ROX指标得到改善。治療組患者的呼吸支持向愈降階梯時間（RSST）比對照組縮短1天。安全指标分析發現，試驗劑量下蟾酥注射液無明顯毒副作用。
蟾酥（華蟾素）來源于中華大蟾蜍皮膚腺體和耳後腺的分泌物，具有抗炎、抗感染和免疫調節活性，在我國已被廣泛應用于強心、止痛、抗菌、抗腫瘤和局部麻醉。近些年，國家食品藥品監督管理總局批準了多種劑型的蟾酥（注射劑，膠囊劑，口服液和片劑），并用于臨床輔助治療癌症和慢性乙肝。既往研究發現，蟾酥的主要活性成份蟾毒靈具有廣譜抗病毒活性，可通過靶向ATP1A1介導的Src信号通路抑制鼠肝炎病毒（MHV）、貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）、中東呼吸綜合征病毒（MERS-CoV）和水泡性口炎病毒（VSV）感染宿主細胞。此外，還發現ATP1A1在埃博拉病毒（Ebola）和呼吸道合胞病毒（RSV）入侵宿主細胞過程中起關鍵作用。近日，研究人員通過親和純化-質譜方法鑒定出ATPases可能為SARS-CoV-2的作用靶點之一，主要通過Nsp6相互作用。然而，冠狀病毒究竟如何與ATPases相互作用還需要進一步研究。
鑒于當前全球疫情的嚴峻形勢以及缺乏有效的治療藥物，該研究結果将為臨床治療重症COVID-19提供參考。
全文鍊接：https://doi.org/10.1101/2020.05.20.20107607
